今年以来，渝水区医保局针对群众需求持续深化医保改革，创新推进“市域通办”和“一键联办”新生儿医保等经办体系，加强监管整治，不断提高参保群众的获得感、幸福感、安全感。

  渝水区医保局针对群众需求，持续完善经办体系。推进“市域通办”，将12项高频服务事项全部纳入全市通办范围，实现一窗受理、一窗办结、一站式服务，打破参保地受理、参保地办理的限制。今年以来，共办理通办事项17次，受理各类办件5万余件，接听咨询电话、回应群众诉求2万余次，得到上级部门和广大群众一致认可，获评2022—2023年“新余市青年文明号”。“一键联办”新生儿医保，开通新生儿“出生一件事”服务，线上积极推送事项手机申报系统，线下服务中心、医院皆开设专门办理窗口，实现出生医学证明、出生登记、产妇生育报销及津贴申领“一键联办”。截至目前，已有3699名新生儿纳入居民医保参保覆盖范围。

立即申请

  自今年1月1日起，渝水区医保局门诊慢特病病种认定优化调整，职工门诊特殊慢性病病种由25种增加至35种、城乡居民门诊特殊慢性病病种由27种增加至37种，均取消门诊慢特病起付线，有效减轻了参保患者门诊医疗费用负担。针对低收入困难人群全面落实重特大疾病医疗保险和救助制度，做好农村低收入人口和城镇困难群众分类资助参保和分层救助服务，不断健全防止因病返贫致贫预警监测长效机制。

  在完善经办体系的同时，渝水区医保局时刻紧绷基金安全弦，充分利用“国家医保信息平台”加强对医药机构的智能监控，结合日常全覆盖巡查，加大对医保基金使用量较大、投诉举报线索多和存在严重风险隐患的定点医药机构的监督检查频次和处理力度。截至目前，通过智能监控共拒付824.56万元、追回20万元。