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吴忠市医保局“四个到位” 确保城乡居民大病保险政策落实到位

今年以来,吴忠市医保局严格执行城乡居民大病保险政策,坚持做到“四个到位”,持续优化大病保险经办服务,全力做好大病保险赔付工作,最大程度保障参保群众医保待遇,切实减轻群众就医负担。一是待遇保障到位。严格落实大病保险政策,合规医药费用累计超过9500元部分进入大病保险报销,实现最低报销60%,最高报销73%。将未纳入医保“三项目录”的107种药品及血液制品纳入大病保险报销范围,提高整体待遇水平。2024年,我市大病保险筹资人数116.40万人,人均筹资标准72元,筹资金额8380.79万元。1-10月份,大病保险待遇享受16761人次,待遇享受金额7219.45万元,大病保险资金使用率86.14%二是托底帮扶到位。在大病保险普惠待遇政策基础上,特困人员(含孤儿)、低保对象(含高龄低收入老年人)和返贫致贫人口,实施大病起付线3000元标准,报销比例提高5个百分点的大病保险倾斜政策。截止2024年10月底,我市政策倾斜人员累计待遇享受2914人次,待遇享受金额1894万元,困难群体大病保险报销进一步得到实惠。三是制度措施保障到位。配套制定《医保中心端即时结算流程指引》《吴忠市大病保险医疗巡查操作细则》《吴忠市大病保险工作服务规范指引》等相关制度,市县两级均有大病保险经办人员,承办大病保险业务,实现商保公司与市、县医保中心代表合署办公,最大限度方便群众办事。四是政策宣传到位。通过“线上+线下”多种方式,畅通政策咨询渠道,广泛宣传城乡居民大病保险惠民政策,不断扩大政策知晓率。建立回访制度,对已结报的大病患者进行电话回访,提醒患者查收大病保险报付金,不断提升群众获得感和满意度。

 

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                     (撰稿人:马小芳 马志华)


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