2025年,绩溪县医疗保障局深入贯彻落实国家及省级医保领域“高效办成一件事”工作要求,以信息化建设为抓手,全面完成定点医药机构医保服务协议“网签”工作,推动医保服务向规范化、智能化、便民化迈进,为参保群众和医药机构提供更加高效、透明的服务环境。
数字赋能,实现协议网签“零跑腿”。依托全国统一医保信息平台,优化线上签约流程,实现全县定点医药机构协议签订全程“网上办”。通过系统对接和数据共享,医药机构在线确认协议条款、电子签章、即时生效,彻底告别传统纸质签约模式,免去跑腿烦恼,提升服务效率。同时,针对部分机构操作疑难问题,“一对一”线上+线下指导,确保协议签署“不落一家”,全县协议网签率达100%。
强化监管,构建全流程协议管理体系。延续“严把四关”经验,结合网签新机制进一步优化管理。准入评估标准化,通过提交材料初审、专业人员复审、现场量化评分等方式,确保新增定点机构资质合规。协议内容动态化,新增“追溯码”“互联网+医疗服务”等条款,对“医药价格与采集”“医保绩效考核”等条款进行了更详尽的说明。退出机制透明化,建立动态监管台账,对违规机构实行线上预警、协议中止或解除,确保医保基金安全。
服务升级,提高对定点医药机构服务水平。根据国家医保局2025年“高效办成一件事”清单要求,持续优化医保协议管理,健全协商谈判机制,及时收集反馈医务人员、医药机构意见建议。提高医保基金结算清算时效性,帮助定点医药机构缓解运营压力。(孙玉婷)
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